Актуальность
В последнее время стали активно применяться ортокератологические линзы (ОК-линзы) детям с прогрессирующей миопией, так как целый ряд исследований убедительно показывает их стабилизирующий эффект. Однако до сих пор остается не изученным вопрос о влиянии ОК-линз на состояние роговицы.
Цель
Изучение влияния длительного применения ОК-линз на состояние эпителия, стромы и эндотелия роговицы детей с миопией.
Материалы и методы
Под нашим наблюдением в течение 1,5 лет находились 60 детей (120 глаз) в возрасте от 8 до 16 лет с миопией от –0,75 дптр до –6,75 дптр (в среднем –3,13 ± 1,56 дптр) и астигматизмом до –1,25 дптр. Все пациенты использовали ОК-линзы фирмы Contex (США). До их применения, через 1 неделю, 1, 6 месяцев и 1,5 года проводили оптическую когерентную томографию (ОКТ) с помощью аппарата RTVue 100 (Optovue, США). Измеряли общую толщину роговицы, толщину эпителия и стромы в центральной (ЦЗ) и среднепериферической зоне (СПЗ). С помощью зеркального эндотелиального микроскопа SP-3000 (Topkon) проводили оценку эндотелия роговицы: плотность эндотелиальных клеток, частотность гексагональных клеток и среднюю площадь эндотелиальной клетки.
Результаты
Уменьшение общей толщины роговицы в ЦЗ на 6,77 мкм отмечено через 1 неделю, что обусловлено уменьшением толщины эпителия. Утолщение роговицы в СПЗ в среднем на 10,8 мкм выявлено к 6-му месяцу от начала ношения ОК-линз и было обусловлено увеличением толщины, как эпителия, так и стромы. Изменений эндотелия роговицы обнаружено не было.
Выводы
ОК-линзы у детей с прогрессирующей миопией вызывают уменьшение общей толщины роговицы в ЦЗ и увеличение ее в СПЗ. Относительно небольшое изменение показателей толщины роговичного эпителия (не более чем на 17%) и стромы (не более чем на 1,5%) от первоначальных значений, а так же отсутствие изменений эндотелия обеспечивает возможность длительного и безопасного применения ОК-линз.
Авторы: НАГОРСКИЙ П.Г., ГЛОК М.А., ЧЕРНЫХ В.В.